INTERVENTIONELLE KARDIOLOGIE TÜRKEI (ANGIOPLASTIE UND STENT)

Interventionelle Kardiologen im Acibadem Krankenhaus verwenden die neuesten technologischen, nicht-chirurgischen Methoden, um verengte Blutgefäße im Herzen, in den Beinen, im Hals und im Bauch zu diagnostizieren und zu behandeln; strukturelle Herzkrankheiten, einschließlich verengter oder undichter Herzklappen; kongenitale

Koronarangiografie: Dies ist die zuverlässigste Methode, um die anatomische Struktur von Arterienverengungen zu untersuchen und mit ergänzenden Techniken eine funktionelle Beurteilung zu ermöglichen.

Die Methode wird bei Patienten angewendet, deren Ergebnisse anderer Tests auf eine koronare Verengung hinweisen, bei Patienten, die für eine Stent- oder Ballonangioplastie vorgesehen sind, oder bei der Diagnose und Behandlung von Notfall-Herzinfarkten.

Der Eingriff wird im Katheterlabor durchgeführt, wodurch ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Der Patient verspürt während des Eingriffs keine Schmerzen, sondern nur eine Wärme, die sich während der wenigen Sekunden der Injektion eines röntgendichten Stoffes über den ganzen Körper ausbreitet. Unter normalen Umständen ist der Eingriff kurz und dauert nur 5 bis 10 Minuten.

Es weist eine extrem niedrige Sterblichkeitsrate auf, wenn es von erfahrenem Personal in erfahrenen Zentren durchgeführt wird (<0,1 %).

Es weist eine extrem niedrige Sterblichkeitsrate auf, wenn es von erfahrenem Personal in erfahrenen Zentren durchgeführt wird (< 0,1 %).

Handgelenksangiografie: Die Angiografie spielt eine Schlüsselrolle bei der Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Mithilfe der entwickelten modernen Technologien kann sie vom Handgelenk anstelle der Leistenregion durchgeführt werden. Wenn eine Verengung in den Venen der Leistenregion besteht oder die Leistenregion aufgrund von Übergewicht nicht geeignet ist, wird die Handgelenksangiografie bevorzugt.

Sie kann bei 99 Prozent der Patienten angewendet werden. Venenkomplikationen treten beim Patienten nur sehr selten auf. Nach dem Eingriff kann der Patient sitzen, herumlaufen und essen. Der Patient kann noch am selben Tag in seinen Alltag zurückkehren.

Behandlung

Koronare Angioplastie- und Stent-Anwendungen: Die koronare Angioplastie (Ballon-Endarteriektomie) ist die Erweiterung lokaler Verengungen in den Koronararterien mittels nicht-chirurgischer Methoden. Ein „Führungsdraht“ wird eingeführt und von der Leistenarterie bis zu den Koronarvenen vorgeschoben. Ein entleerter Ballon gleitet über diesen Draht, bis er den verengten Bereich erreicht. Wenn der Ballon von außen aufgeblasen wird (etwa 3 cm lang und 3–4 cm breit), wird die Verengung in den Koronarvenen beseitigt.

Doch nicht jede koronare Verengung eignet sich für diese Methode. Bei einigen Patienten kann eine Bypass-Operation erforderlich sein, während bei anderen Herzmedikamente eine effektive und sichere Behandlungsform darstellen können. Solche Entscheidungen sollten nur von entsprechenden Fachärzten getroffen werden.

Bypass-Operation: Abhängig vom Ausmaß der Arterienverengungen kann der Arzt eine koronare Bypass-Operation empfehlen. Dieser Eingriff korrigiert den Blutfluss, der das Herz versorgt, und stellt somit die Gesundheit wieder her. Eine koronare Bypass-Operation kann Ihrem Herzen und Ihrem Leben eine zweite Chance geben.

Die koronare Bypass-Operation versorgt das Herz erneut mit Blut, indem ein anderer Weg gebildet wird, der die verengte oder blockierte Arterie umgeht. Bei mehr als einer verengten Arterie sind mehrere Bypässe erforderlich.

Die für den Bypass zu verwendende Arterie, auch als Transplantat bezeichnet, wird aus der Brust, dem Arm oder dem Bein entnommen und an die verengte Koronararterie angeschlossen. Die am häufigsten verwendeten Transplantate sind die inneren Brustarterien, die Aorta aus den Armen und die Venen aus den Beinen. Da die Ursprungsbereiche dieser Venen über zusätzliche Venen verfügen, beeinträchtigt ihre Entfernung die Durchblutung des Körpers nicht.

Minimalinvasive Chirurgie: Die endoskopische Chirurgie ist ein minimal-invasives Verfahren, bei dem die Herzoperation mithilfe spezieller endoskopischer Instrumente durch einen kleinen Schnitt im Brustbereich durchgeführt wird. Während der Operation befinden sich alle chirurgischen Instrumente unter der Kontrolle des Chirurgen. Gleichzeitig kann die endoskopische Kamera verwendet werden, um den Operationsbereich einzusehen.

Die koronare Bypass-Operation mit der endoskopischen Methode kann für Klappenreparaturen, Klappenimplantationen, die Reparatur von Ventrikelseptumdefekten und Ablationen zur Rhythmusbehandlung eingesetzt werden.

Im Vergleich zur offenen Chirurgie ist die Mobilität höher und die Narbenheilung deutlich schneller. Nach der Operation kehren die Patienten früher an ihren Arbeitsplatz zurück und nehmen ihr aktives Leben wieder auf. Allerdings müssen die Struktur der Brustbeinwand und die Anatomie des Herzens für diese Methode geeignet sein.

TAVI: Die transkatheterale Aortenklappenimplantation (TAVI) beinhaltet die Implantation einer Aortenklappe am Herzen mithilfe der Kathetermethode, ohne offene Operation. Bei Klappenimplantationen werden weltweit und in der Türkei biologische Herzklappen verwendet. Bei der TAVI-Methode wird diese biologische Klappe in eine Stent-Hülle gesetzt, die nach dem Öffnen fest an der Implantationsstelle der Klappe sitzt.

Bei dieser Methode können zwei verschiedene Techniken angewendet werden. Bei der ersten Technik, ähnlich einer Klappenangiografie, wird die Klappe mithilfe eines Katheters von der Leistenregion zum Herzen vorgeschoben. Sobald sie an der richtigen Stelle ist, wird der Stent-Mechanismus geöffnet. Die zweite Technik wird angewendet, wenn eine Verengung in der Leisten- oder Bauchregion besteht, die für den Zugang zum Herzen genutzt werden soll. Dann wird ein kleiner Schnitt von 4 bis 5 cm in der Vorderwand des Brustbeins gemacht, um den Endpunkt des Herzens zu erreichen. Die Klappe wird mit Hilfe eines zum Herzen vorgeschobenen Katheters eingesetzt. Bei beiden Methoden ist es nicht notwendig, das Herz anzuhalten oder eine offene Operation durchzuführen. Der Eingriff kann unter örtlicher Betäubung abgeschlossen werden.

Nach dem TAVI-Eingriff werden die Patienten auf ihre Zimmer gebracht. Während dieser Zeit erhalten sie Antikoagulanzien und werden unter normalen Bedingungen 4–5 Tage überwacht, bevor sie entlassen werden. Nach mehreren Tagen Ruhe kommt der Patient zu einer Nachuntersuchung zurück und nimmt seinen Alltag wieder auf. Die TAVI-Methode wird hauptsächlich für Hochrisikopatienten empfohlen, die sonst eine offene Klappenimplantation nicht überstehen würden. Außerdem kann sie bei Patienten angewendet werden, die andere Hindernisse gegen eine offene Operation haben. Die TAVI-Methode hat sich bei solchen Patienten als wirksam erwiesen, verlängert ihr Leben und verbessert ihren klinischen Zustand.

Obwohl TAVI eine erst kürzlich entwickelte Methode ist, deuten technologische Fortschritte, Anwendungserfahrungen und wissenschaftliche Ergebnisse darauf hin, dass sie deutlich häufiger angewendet werden wird.

TAVI BEI ACIBADEM: TAVI-Klappenverfahren werden seit 2002 in experimentellen Umgebungen und seit 2004 am Menschen weltweit durchgeführt. Der Eingriff wurde bis 2010 erfolgreich in mehreren führenden Zentren sowohl in den USA als auch in Europa angewendet. In der Türkei wurde er erstmals 2009 eingesetzt. Das Kardiologie- und Herz-Kreislauf-Chirurgie-Team von Acıbadem verfügt über die notwendige Ausrüstung, um diese neue und erfolgreiche Behandlungsmethode durchzuführen, und kann das TAVI-Verfahren erfolgreich umsetzen.

Der Eingriff wird von einem Team organisiert und durchgeführt, das aus vielen Spezialisten verschiedener Fachrichtungen besteht, darunter Herz-Kreislauf-Chirurgie, Kardiologie, Anästhesiologie, Reanimation und Radiologie.