{"id":2655,"date":"2025-09-29T09:33:33","date_gmt":"2025-09-29T08:33:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medicaltravel.net\/norolojik-tedavi-klinikleri-turkiye-istanbul-antalya-izmir\/hastaliklar\/parkinson-tedavileri-turkiye-istanbul-antalya-izmir\/"},"modified":"2026-01-11T13:01:34","modified_gmt":"2026-01-11T12:01:34","slug":"parkinson-tedavileri-turkiye-istanbul-antalya-izmir","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/medicaltravel.net\/tr\/norolojik-tedavi-klinikleri-turkiye-istanbul-antalya-izmir\/hastaliklar\/parkinson-tedavileri-turkiye-istanbul-antalya-izmir\/","title":{"rendered":"Parkinson TEDAV\u0130LER\u0130 T\u00dcRK\u0130YE \u0130STANBUL ANTALYA \u0130ZM\u0130R"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tParkinson Hastal\u0131\u011f\u0131<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tEpilepsi Cerrahisi<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tSerebral Palsi<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tDi\u011fer Tedaviler<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n

PARK\u0130NSON HASTALI\u011eININ CERRAH\u0130 TEDAV\u0130S\u0130 – T\u00dcRK\u0130YE – \u0130STANBUL<\/h3>\n\n

Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131 nedir ve nas\u0131l bir durumdur?<\/h3>\n\n

Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131, beynin derinlemesine yerle\u015fmi\u015f yap\u0131lar\u0131 (bazal gangliyon olarak da adland\u0131r\u0131l\u0131r) etkileyen bir durum olarak yakla\u015f\u0131k bir \u015fekilde tan\u0131mlan\u0131r ve hareket bozukluklar\u0131n\u0131n belirtilerinin \u00f6nemli bir k\u0131sm\u0131ndan sorumludur. Hareket bozuklu\u011fu, \u00f6zellikle kollar ve bacaklarda titreme (tremor), v\u00fccutta sertlik (rijidite) ve hareket h\u0131z\u0131nda azalma (bradikinezi) olarak kendini g\u00f6sterir. Titreme, hasta i\u00e7in \u00e7ok ciddi ve stresli bir ya\u015fam yarat\u0131rken, rijidite ve bradikinezi hastan\u0131n ba\u011f\u0131ms\u0131z hareketlili\u011fini engeller. Hastal\u0131k ileri a\u015famada oldu\u011funda yataktan kalkamama, \u015fiddetli v\u00fccut kas\u0131lmalar\u0131 ve spazmlar, hastan\u0131n tuttu\u011fu nesneleri kullanamama (\u00f6rne\u011fin su i\u00e7me, ka\u015f\u0131kla yemek yeme), desteksiz y\u00fcr\u00fcyememe ve \u00e7ok yava\u015f y\u00fcr\u00fcme g\u00f6zlemlenebilir. <\/p>\n\n

Tedavi nas\u0131l yap\u0131l\u0131r?<\/h3>\n\n

Hastal\u0131\u011f\u0131n tedavisi ila\u00e7lar ve cerrahi y\u00f6ntemleri i\u00e7erir. T\u0131bbi tedavinin temel etkin maddesi dopamindir. Beyin hasar\u0131 nedeniyle dopamin seviyeleri azal\u0131r ve bu eksiklik, hastal\u0131\u011f\u0131n erken d\u00f6nem bulgular\u0131n\u0131 hafifletebilecek ila\u00e7larla kar\u015f\u0131lan\u0131r. \u015eikayetler ila\u00e7larla gerileyebiliyorsa cerrahiye gerek yoktur. Ancak zamanla ilaca kar\u015f\u0131 diren\u00e7 olu\u015fursa ve ila\u00e7 kaynakl\u0131 hareket bozukluklar\u0131 geli\u015firse cerrahi tedavi uygulan\u0131r. Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n cerrahi tedavisinin ekip \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131 gerektirdi\u011fi unutulmamal\u0131d\u0131r. Hasta, ameliyat \u00f6ncesi d\u00f6nemde mutlaka n\u00f6rolog taraf\u0131ndan muayene edilir ve daha sonra ameliyat i\u00e7in beyin cerrah\u0131na y\u00f6nlendirilir. Ameliyat sonras\u0131 takip, ayn\u0131 ekip taraf\u0131ndan y\u00fcr\u00fct\u00fcl\u00fcr. <\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Cerrahi tedavinin amac\u0131 nedir?<\/h3>\n\n

Beynin derin katmanlar\u0131nda (subtalamik n\u00fckleus, ventral intermediyer n\u00fckleus ve pallidal n\u00fckleus) yer alan \u00e7e\u015fitli \u00e7ok k\u00fc\u00e7\u00fck \u00e7ekirdekler bulunmaktad\u0131r. Bu \u00e7ekirdeklerden uygun olanlar\u0131na etki eden bir i\u015flem uyguland\u0131\u011f\u0131nda titreme, bradikinezi ve rijidite a\u00e7\u0131s\u0131ndan iyile\u015fme sa\u011flan\u0131r. \u00c7ekirde\u011fin aktivitesi iki y\u00f6ntemle engellenebilir. Birinci y\u00f6ntemde ilgili \u00e7ekirde\u011fe ula\u015f\u0131l\u0131r ve zarar verilir. Bu y\u00f6ntemle \u00e7ekirdekte kal\u0131c\u0131 bir hasar olu\u015fturulur. \u0130kinci y\u00f6ntemde ise bataryal\u0131 bir elektrot bu beyin \u00e7ekirdeklerine yerle\u015ftirilir ve batarya genellikle k\u00f6pr\u00fcc\u00fck kemi\u011finin alt\u0131na implante edilir. Batarya taraf\u0131ndan uyar\u0131lar \u00fcretilir ve bu uyar\u0131lar elektrotun yerle\u015ftirildi\u011fi \u00e7ekirde\u011fin aktivitesini engeller; b\u00f6ylece kal\u0131c\u0131 hasar olu\u015fturmadan etki sa\u011flan\u0131r. Bu y\u00f6ntemin bir di\u011fer avantaj\u0131, ameliyat sonras\u0131 d\u00f6nemde bataryan\u0131n uzaktan kumandas\u0131 kullan\u0131larak etkinlik oran\u0131n\u0131n ayarlanabilmesidir. Batarya ve elektrot sistemi i\u00e7eren bu i\u015fleme DER\u0130N BEY\u0130N ST\u0130M\u00dcLASYONU denir. <\/p>\n\n

Cerrahi m\u00fcdahale nas\u0131l yap\u0131l\u0131r?<\/h3>\n\n

\u00d6ncelikle, hasta belirli bir MRI \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131ndan ge\u00e7irilir \u00e7\u00fcnk\u00fc bu \u00e7ekirdeklerin g\u00f6r\u00fcnt\u00fclenmesi gereklidir. Bu \u00e7ekirdekler, s\u0131radan MRI protokol\u00fc ile g\u00f6r\u00fcnt\u00fclenemez. \u00d6zel MRI protokol\u00fc tamamland\u0131ktan sonra, hastan\u0131n ba\u015f\u0131na stereotaktik \u00e7er\u00e7eve yerle\u015ftirilir ve daha sonra \u00e7er\u00e7eve ba\u015fta iken bilgisayarl\u0131 tomografi g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemesi yap\u0131l\u0131r. Stereotaktik \u00e7er\u00e7eve ile elde edilen g\u00f6r\u00fcnt\u00fcler bilgisayar yaz\u0131l\u0131m\u0131na aktar\u0131l\u0131r ve \u00e7er\u00e7eve sayesinde bu \u00e7ekirdeklerin koordinatlar\u0131 matematiksel olarak hesaplan\u0131r. Operasyon, ortaya \u00e7\u0131kan koordinatlar baz al\u0131narak ba\u015flat\u0131l\u0131r.

Operasyonun ilk a\u015famas\u0131 k\u0131smi anestezi alt\u0131nda yap\u0131l\u0131r; bu nedenle hasta bu a\u015famada h\u00e2l\u00e2 uyan\u0131kt\u0131r. Elektrotlar, daha \u00f6nce yerle\u015ftirilen stereotaktik \u00e7er\u00e7eveye monte edilmi\u015f \u00f6zel par\u00e7alar kullan\u0131larak ilgili \u00e7ekirde\u011fe y\u00f6nlendirilir. Bu i\u015flem i\u00e7in kafatas\u0131nda a\u00e7\u0131lacak k\u00fc\u00e7\u00fck bir delik yeterlidir. Elektrotlar \u00e7ok k\u00fc\u00e7\u00fck bir \u00e7ekirde\u011fe (mm boyutunda) y\u00f6nlendirilirken, bu elektrotlar kullan\u0131larak kay\u0131t yap\u0131l\u0131r ve h\u00fccrenin en yo\u011fun aktivite g\u00f6steren b\u00f6lgesi belirlenir; bu b\u00f6lge uyar\u0131l\u0131r ve uyar\u0131, titreme ve rijiditenin gerileyip gerilemedi\u011fini belirlemek i\u00e7in kullan\u0131l\u0131r. Operasyon s\u0131ras\u0131nda hasta ile ileti\u015fim kurulur ve s\u0131k s\u0131k muayene edilir. T\u00fcm bu i\u015flemler zaman al\u0131c\u0131 olsa da en sa\u011fl\u0131kl\u0131 sonucu elde etmek i\u00e7in \u00f6nemlidir. \u00c7ok k\u00fc\u00e7\u00fck \u00e7ekirde\u011fin optimum b\u00f6lgesi se\u00e7ilir ve elektrot bu noktaya do\u011fru \u015fekilde yerle\u015ftirilir, b\u00f6ylece hastan\u0131n maksimum fayday\u0131 almas\u0131 sa\u011flan\u0131r.

Operasyonun ikinci a\u015famas\u0131, elektrotun optimum pozisyonu sa\u011fland\u0131\u011f\u0131nda ba\u015flar. Bu a\u015fama daha k\u0131sa s\u00fcrer ve i\u015flemler genel anestezi alt\u0131nda yap\u0131l\u0131r. Beyne yerle\u015ftirilen elektrotlar\u0131n serbest u\u00e7lar\u0131, subkutan b\u00f6lgeye implante edilen bataryaya ba\u011flan\u0131r. Hasta, 1-2 g\u00fcn hastanede takip edilir. <\/p>\n\n

Beyin bataryas\u0131 ne zaman \u00e7al\u0131\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r?<\/h3>\n\n

Batarya, ameliyat sonras\u0131 yakla\u015f\u0131k 3. veya 4. g\u00fcnde \u00e7al\u0131\u015ft\u0131r\u0131labilir. Batarya parametreleri, ameliyat sonras\u0131 d\u00f6nemin ilk birka\u00e7 haftas\u0131nda periyodik kontrollerle ayarlan\u0131r ve optimum verim sa\u011fland\u0131\u011f\u0131nda nihai ayarlama yap\u0131l\u0131r. Bataryan\u0131n \u00f6mr\u00fc yakla\u015f\u0131k 5 y\u0131ld\u0131r ve bataryay\u0131 de\u011fi\u015ftirmek i\u00e7in elektrotun kafatas\u0131na yeniden yerle\u015ftirilmesine gerek yoktur. Sadece ana batarya b\u00f6lmesi a\u00e7\u0131l\u0131r, eski batarya \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131r ve daha sonra k\u0131sa bir operasyonla yeni batarya yerle\u015ftirilir. <\/p>\n\n

Hastalar ne kadar fayda sa\u011flar?<\/h3>\n\n

Hasta operasyon i\u00e7in uygun ise, etkinlik oran\u0131 %40 ile %90 aras\u0131nda de\u011fi\u015fir. %40 etkinlik oran\u0131, \u00f6nceden desteksiz giyinip soyunamayan bir hastan\u0131n art\u0131k herhangi bir destek olmadan giysi giyip soyunabilmesi anlam\u0131na gelir. Daha \u00f6nce dayan\u0131lmaz titremeler ya\u015fayan ve ge\u00e7mi\u015fte sertlik nedeniyle e\u015finin koluna tutunarak kontrol randevular\u0131na y\u00fcr\u00fcyerek giden hastan\u0131n tek elinde \u00e7ok hafif bir titreme kalmas\u0131, hem hasta hem de hekim i\u00e7in paha bi\u00e7ilemez bir mutluluk \u00f6rne\u011fidir. <\/p>\n\n

Operasyonun riskleri nelerdir?<\/h3>\n\n

Riskler \u00fc\u00e7 ba\u015fl\u0131k alt\u0131nda ele al\u0131nabilir. Operasyona ba\u011fl\u0131 olarak ortaya \u00e7\u0131kan beyin i\u00e7i kanama riski %1\u2019in alt\u0131ndad\u0131r ve kanama vakalar\u0131n\u0131n bir k\u0131sm\u0131 hayat\u0131 tehdit edebilir. T\u00fcm damarlar, ameliyat \u00f6ncesi radyolojik g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme ile incelenir ve \u00e7ekirde\u011fe ula\u015fmak i\u00e7in bu damarlardan uzak bir yol tercih edilir. Ayr\u0131ca, nadir de olsa bu durum meydana gelirse, erken ameliyat sonras\u0131 g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme ile hemen te\u015fhis edilebilir ve m\u00fcdahale edilebilir. Anestezi riski, t\u00fcm operasyon t\u00fcrleri i\u00e7in ge\u00e7erlidir. Bu riskin \u00f6nlenmesi i\u00e7in preoperatif de\u011ferlendirme yap\u0131l\u0131r. Operasyonun \u00f6nemli bir k\u0131sm\u0131 k\u0131smi anestezi alt\u0131nda ger\u00e7ekle\u015ftirilir ve kalan k\u00fc\u00e7\u00fck b\u00f6l\u00fcm genel anestezi alt\u0131nda yap\u0131l\u0131r. Enfeksiyon riski de nadirdir. Enfeksiyon geli\u015firse sistemin \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 gerekebilir. <\/p>\n\n

Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n \u00f6zellikleri nelerdir? Tedavi y\u00f6ntemleri nelerdir? <\/h3>\n\n

Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131 genellikle ileri ya\u015f hastal\u0131\u011f\u0131 olarak bilinse de, gen\u00e7 n\u00fcfusta da g\u00f6r\u00fclebilir. Hastal\u0131\u011f\u0131n g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 bilinen oran\u0131n \u00fczerindedir. Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131 olan hastalar\u0131n beynindeki, bazal gangliyon olarak da adland\u0131r\u0131lan \u00e7ekirdeklerin bozulmas\u0131 titreme, rijidite ve bradikineziye yol a\u00e7ar. T\u00fcm bu belirtiler bir araya geldi\u011finde, hasta titreme nedeniyle su i\u00e7emeyebilir veya ka\u015f\u0131kla yemek yiyemeyebilir, rijidite nedeniyle hareket edemeyebilir ve bradikinezi nedeniyle y\u00fcr\u00fcyemeyebilir. Bu nedenle Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131, do\u011frudan hastan\u0131n ya\u015fam kalitesini etkileyen dramatik bir hastal\u0131k olarak kendini g\u00f6sterir. Erken d\u00f6nemde bu belirtiler ba\u015far\u0131l\u0131 bir \u015fekilde giderilebilirken, ila\u00e7lar\u0131n etkinli\u011fi zamanla azal\u0131r ve yan etkiler ortaya \u00e7\u0131kar; bu da katlan\u0131lamaz hastal\u0131\u011f\u0131n ba\u015flamas\u0131na yol a\u00e7ar. N\u00f6ro\u015fir\u00fcrji b\u00f6l\u00fcm\u00fc, hastal\u0131\u011f\u0131n bu a\u015famas\u0131nda rol oynar. Beynin \u00e7ok k\u00fc\u00e7\u00fck b\u00f6lgeleri belirlenir ve \u00e7ekirdekler hassas bir \u015fekilde hedeflenir; elektrot hedef b\u00f6lgeye yerle\u015ftirildi\u011finde, elektrot \u00fczerinden elektriksel uyar\u0131lar g\u00f6nderilerek hastal\u0131\u011f\u0131n belirtilerinde iyile\u015fme sa\u011flanabilir. Bu i\u015fleme \u201cDerin Beyin Stimulasyonu\u201d denir. Halk aras\u0131nda beyin bataryas\u0131 olarak da bilinen Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n cerrahi tedavisi, titreme, rijidite ve bradikinezide iyile\u015fme sa\u011flar ve b\u00f6ylece hasta \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde rahatlama hisseder. <\/p>\n\n

Operatif altyap\u0131<\/h3>\n\n

Parkinson cerrahisi i\u00e7in gerekli ekipman ve hedefleme \u00e7ok \u00f6nemlidir. Altyap\u0131 kadar bilgi ve deneyim de \u00f6nemlidir. Ameliyat sonras\u0131 d\u00f6nemde bataryan\u0131n hassas \u015fekilde ayarlanmas\u0131 son derece \u00f6nemlidir. Medicana Hastaneleri N\u00f6ro\u015fir\u00fcrji B\u00f6l\u00fcm\u00fc, yakla\u015f\u0131k bir y\u0131l i\u00e7inde 30 Parkinson cerrahisi ger\u00e7ekle\u015ftirmi\u015ftir. D\u00fcnya genelindeki bir\u00e7ok merkez bu say\u0131lara ancak y\u0131llar i\u00e7inde ula\u015fabilmektedir. <\/p>\n\n

Ameliyat sonras\u0131 d\u00f6nemde hastalar ne kadar fayda sa\u011flar?<\/h3>\n\n

Yaln\u0131z giyinemeyen bir hastan\u0131n kendi ba\u015f\u0131na giyinebilmesi, dayan\u0131lmaz titremeler ya\u015fayan hastan\u0131n tek elinde \u00e7ok hafif bir titremenin kalmas\u0131 ve rijidite nedeniyle yataktan kalkamamas\u0131na ra\u011fmen e\u015finin koluna tutunarak kontrol randevular\u0131na gidebilmesi, hastalar\u0131n ameliyat sonras\u0131 d\u00f6nemde \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde fayda sa\u011flad\u0131\u011f\u0131n\u0131n g\u00f6stergeleridir.
Medicana Hastaneleri\u2019nde ger\u00e7ekle\u015ftirilen Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131 operasyonlar\u0131n\u0131n \u00f6n s\u00fcre\u00e7leri: Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n cerrahi tedavisi i\u00e7in gerekli altyap\u0131 olu\u015fturulurken hem radyolojik g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme hem de t\u0131bbi ekipman altyap\u0131s\u0131 dikkate al\u0131nm\u0131\u015ft\u0131r. S\u00fcre\u00e7, n\u00f6ro\u015fir\u00fcrji b\u00f6l\u00fcm\u00fcn\u00fcn akademisyen ve hekimlerinin g\u00f6zetiminde ilerlemi\u015f ve operasyonlar ba\u015far\u0131yla ger\u00e7ekle\u015ftirilmi\u015ftir. <\/p>\n\n

Bu operasyona kar\u015f\u0131 insanlar\u0131n tutumu nas\u0131ld\u0131r? Di\u011fer \u015fehirlerde ikamet eden hastalar\u0131n\u0131z var m\u0131? <\/h3>\n\n

Bu operasyon, \u00fclkemizde \u00e7ok s\u0131n\u0131rl\u0131 say\u0131da sa\u011fl\u0131k merkezinde ger\u00e7ekle\u015ftirilebilmektedir ve operasyon, sosyal sigorta kurumunca bir k\u0131sm\u0131 kar\u015f\u0131lan\u0131yor olsa da, hastalar i\u00e7in kayda de\u011fer maliyetler ta\u015f\u0131maktad\u0131r. Medicana Hastaneleri, operasyonun maliyetini \u00e7o\u011fu ki\u015finin kar\u015f\u0131layabilece\u011fi d\u00fczeye d\u00fc\u015f\u00fcrm\u00fc\u015ft\u00fcr. B\u00f6ylece Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n cerrahi tedavisi art\u0131k \u00e7ok kaliteli bir \u015fekilde yap\u0131lmakta ve maliyetin ula\u015f\u0131labilirli\u011fi artarak hastalar\u0131n eri\u015fimi iyile\u015fmektedir. <\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Parkinson Hastal\u0131\u011f\u0131 Epilepsi Cerrahisi Serebral Palsi Di\u011fer Tedaviler PARK\u0130NSON HASTALI\u011eININ CERRAH\u0130 TEDAV\u0130S\u0130 – T\u00dcRK\u0130YE – \u0130STANBUL Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131 nedir ve nas\u0131l bir durumdur? Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131, beynin derinlemesine yerle\u015fmi\u015f yap\u0131lar\u0131 (bazal gangliyon olarak da adland\u0131r\u0131l\u0131r) etkileyen bir durum olarak yakla\u015f\u0131k bir \u015fekilde tan\u0131mlan\u0131r ve hareket bozukluklar\u0131n\u0131n belirtilerinin \u00f6nemli bir k\u0131sm\u0131ndan sorumludur. Hareket bozuklu\u011fu, \u00f6zellikle kollar ve bacaklarda titreme (tremor), v\u00fccutta sertlik (rijidite) ve hareket h\u0131z\u0131nda azalma (bradikinezi) olarak kendini g\u00f6sterir. Titreme, hasta i\u00e7in \u00e7ok ciddi ve stresli bir ya\u015fam yarat\u0131rken, rijidite ve bradikinezi hastan\u0131n ba\u011f\u0131ms\u0131z hareketlili\u011fini engeller. Hastal\u0131k ileri a\u015famada oldu\u011funda yataktan kalkamama, \u015fiddetli v\u00fccut kas\u0131lmalar\u0131 ve spazmlar, hastan\u0131n tuttu\u011fu nesneleri kullanamama (\u00f6rne\u011fin su i\u00e7me, ka\u015f\u0131kla yemek yeme), desteksiz y\u00fcr\u00fcyememe ve \u00e7ok yava\u015f y\u00fcr\u00fcme g\u00f6zlemlenebilir. Tedavi nas\u0131l yap\u0131l\u0131r? Hastal\u0131\u011f\u0131n tedavisi ila\u00e7lar ve cerrahi y\u00f6ntemleri i\u00e7erir. T\u0131bbi tedavinin temel etkin maddesi dopamindir. Beyin hasar\u0131 nedeniyle dopamin seviyeleri azal\u0131r ve bu eksiklik, hastal\u0131\u011f\u0131n erken d\u00f6nem bulgular\u0131n\u0131 hafifletebilecek ila\u00e7larla kar\u015f\u0131lan\u0131r. \u015eikayetler ila\u00e7larla gerileyebiliyorsa cerrahiye gerek yoktur. Ancak zamanla ilaca kar\u015f\u0131 diren\u00e7 olu\u015fursa ve ila\u00e7 kaynakl\u0131 hareket bozukluklar\u0131 geli\u015firse cerrahi tedavi uygulan\u0131r. Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n cerrahi tedavisinin ekip \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131 gerektirdi\u011fi unutulmamal\u0131d\u0131r. Hasta, ameliyat \u00f6ncesi d\u00f6nemde mutlaka n\u00f6rolog taraf\u0131ndan muayene edilir ve daha sonra ameliyat i\u00e7in beyin cerrah\u0131na y\u00f6nlendirilir. Ameliyat sonras\u0131 takip, ayn\u0131 ekip taraf\u0131ndan y\u00fcr\u00fct\u00fcl\u00fcr. Cerrahi tedavinin amac\u0131 nedir? Beynin derin katmanlar\u0131nda (subtalamik n\u00fckleus, ventral intermediyer n\u00fckleus ve pallidal n\u00fckleus) yer alan \u00e7e\u015fitli \u00e7ok k\u00fc\u00e7\u00fck \u00e7ekirdekler bulunmaktad\u0131r. Bu \u00e7ekirdeklerden uygun olanlar\u0131na etki eden bir i\u015flem uyguland\u0131\u011f\u0131nda titreme, bradikinezi ve rijidite a\u00e7\u0131s\u0131ndan iyile\u015fme sa\u011flan\u0131r. \u00c7ekirde\u011fin aktivitesi iki y\u00f6ntemle engellenebilir. Birinci y\u00f6ntemde ilgili \u00e7ekirde\u011fe ula\u015f\u0131l\u0131r ve zarar verilir. Bu y\u00f6ntemle \u00e7ekirdekte kal\u0131c\u0131 bir hasar olu\u015fturulur. \u0130kinci y\u00f6ntemde ise bataryal\u0131 bir elektrot bu beyin \u00e7ekirdeklerine yerle\u015ftirilir ve batarya genellikle k\u00f6pr\u00fcc\u00fck kemi\u011finin alt\u0131na implante edilir. Batarya taraf\u0131ndan uyar\u0131lar \u00fcretilir ve bu uyar\u0131lar elektrotun yerle\u015ftirildi\u011fi \u00e7ekirde\u011fin aktivitesini engeller; b\u00f6ylece kal\u0131c\u0131 hasar olu\u015fturmadan etki sa\u011flan\u0131r. Bu y\u00f6ntemin bir di\u011fer avantaj\u0131, ameliyat sonras\u0131 d\u00f6nemde bataryan\u0131n uzaktan kumandas\u0131 kullan\u0131larak etkinlik oran\u0131n\u0131n ayarlanabilmesidir. Batarya ve elektrot sistemi i\u00e7eren bu i\u015fleme DER\u0130N BEY\u0130N ST\u0130M\u00dcLASYONU denir. Cerrahi m\u00fcdahale nas\u0131l yap\u0131l\u0131r? \u00d6ncelikle, hasta belirli bir MRI \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131ndan ge\u00e7irilir \u00e7\u00fcnk\u00fc bu \u00e7ekirdeklerin g\u00f6r\u00fcnt\u00fclenmesi gereklidir. Bu \u00e7ekirdekler, s\u0131radan MRI protokol\u00fc ile g\u00f6r\u00fcnt\u00fclenemez. \u00d6zel MRI protokol\u00fc tamamland\u0131ktan sonra, hastan\u0131n ba\u015f\u0131na stereotaktik \u00e7er\u00e7eve yerle\u015ftirilir ve daha sonra \u00e7er\u00e7eve ba\u015fta iken bilgisayarl\u0131 tomografi g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemesi yap\u0131l\u0131r. Stereotaktik \u00e7er\u00e7eve ile elde edilen g\u00f6r\u00fcnt\u00fcler bilgisayar yaz\u0131l\u0131m\u0131na aktar\u0131l\u0131r ve \u00e7er\u00e7eve sayesinde bu \u00e7ekirdeklerin koordinatlar\u0131 matematiksel olarak hesaplan\u0131r. Operasyon, ortaya \u00e7\u0131kan koordinatlar baz al\u0131narak ba\u015flat\u0131l\u0131r. Operasyonun ilk a\u015famas\u0131 k\u0131smi anestezi alt\u0131nda yap\u0131l\u0131r; bu nedenle hasta bu a\u015famada h\u00e2l\u00e2 uyan\u0131kt\u0131r. Elektrotlar, daha \u00f6nce yerle\u015ftirilen stereotaktik \u00e7er\u00e7eveye monte edilmi\u015f \u00f6zel par\u00e7alar kullan\u0131larak ilgili \u00e7ekirde\u011fe y\u00f6nlendirilir. Bu i\u015flem i\u00e7in kafatas\u0131nda a\u00e7\u0131lacak k\u00fc\u00e7\u00fck bir delik yeterlidir. Elektrotlar \u00e7ok k\u00fc\u00e7\u00fck bir \u00e7ekirde\u011fe (mm boyutunda) y\u00f6nlendirilirken, bu elektrotlar kullan\u0131larak kay\u0131t yap\u0131l\u0131r ve h\u00fccrenin en yo\u011fun aktivite g\u00f6steren b\u00f6lgesi belirlenir; bu b\u00f6lge uyar\u0131l\u0131r ve uyar\u0131, titreme ve rijiditenin gerileyip gerilemedi\u011fini belirlemek i\u00e7in kullan\u0131l\u0131r. Operasyon s\u0131ras\u0131nda hasta ile ileti\u015fim kurulur ve s\u0131k s\u0131k muayene edilir. T\u00fcm bu i\u015flemler zaman al\u0131c\u0131 olsa da en sa\u011fl\u0131kl\u0131 sonucu elde etmek i\u00e7in \u00f6nemlidir. \u00c7ok k\u00fc\u00e7\u00fck \u00e7ekirde\u011fin optimum b\u00f6lgesi se\u00e7ilir ve elektrot bu noktaya do\u011fru \u015fekilde yerle\u015ftirilir, b\u00f6ylece hastan\u0131n maksimum fayday\u0131 almas\u0131 sa\u011flan\u0131r. Operasyonun ikinci a\u015famas\u0131, elektrotun optimum pozisyonu sa\u011fland\u0131\u011f\u0131nda ba\u015flar. Bu a\u015fama daha k\u0131sa s\u00fcrer ve i\u015flemler genel anestezi alt\u0131nda yap\u0131l\u0131r. Beyne yerle\u015ftirilen elektrotlar\u0131n serbest u\u00e7lar\u0131, subkutan b\u00f6lgeye implante edilen bataryaya ba\u011flan\u0131r. Hasta, 1-2 g\u00fcn hastanede takip edilir. Beyin bataryas\u0131 ne zaman \u00e7al\u0131\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r? Batarya, ameliyat sonras\u0131 yakla\u015f\u0131k 3. veya 4. g\u00fcnde \u00e7al\u0131\u015ft\u0131r\u0131labilir. Batarya parametreleri, ameliyat sonras\u0131 d\u00f6nemin ilk birka\u00e7 haftas\u0131nda periyodik kontrollerle ayarlan\u0131r ve optimum verim sa\u011fland\u0131\u011f\u0131nda nihai ayarlama yap\u0131l\u0131r. Bataryan\u0131n \u00f6mr\u00fc yakla\u015f\u0131k 5 y\u0131ld\u0131r ve bataryay\u0131 de\u011fi\u015ftirmek i\u00e7in elektrotun kafatas\u0131na yeniden yerle\u015ftirilmesine gerek yoktur. Sadece ana batarya b\u00f6lmesi a\u00e7\u0131l\u0131r, eski batarya \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131r ve daha sonra k\u0131sa bir operasyonla yeni batarya yerle\u015ftirilir. Hastalar ne kadar fayda sa\u011flar? Hasta operasyon i\u00e7in uygun ise, etkinlik oran\u0131 %40 ile %90 aras\u0131nda de\u011fi\u015fir. %40 etkinlik oran\u0131, \u00f6nceden desteksiz giyinip soyunamayan bir hastan\u0131n art\u0131k herhangi bir destek olmadan giysi giyip soyunabilmesi anlam\u0131na gelir. Daha \u00f6nce dayan\u0131lmaz titremeler ya\u015fayan ve ge\u00e7mi\u015fte sertlik nedeniyle e\u015finin koluna tutunarak kontrol randevular\u0131na y\u00fcr\u00fcyerek giden hastan\u0131n tek elinde \u00e7ok hafif bir titreme kalmas\u0131, hem hasta hem de hekim i\u00e7in paha bi\u00e7ilemez bir mutluluk \u00f6rne\u011fidir. Operasyonun riskleri nelerdir? Riskler \u00fc\u00e7 ba\u015fl\u0131k alt\u0131nda ele al\u0131nabilir. Operasyona ba\u011fl\u0131 olarak ortaya \u00e7\u0131kan beyin i\u00e7i kanama riski %1\u2019in alt\u0131ndad\u0131r ve kanama vakalar\u0131n\u0131n bir k\u0131sm\u0131 hayat\u0131 tehdit edebilir. T\u00fcm damarlar, ameliyat \u00f6ncesi radyolojik g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme ile incelenir ve \u00e7ekirde\u011fe ula\u015fmak i\u00e7in bu damarlardan uzak bir yol tercih edilir. Ayr\u0131ca, nadir de olsa bu durum meydana gelirse, erken ameliyat sonras\u0131 g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme ile hemen te\u015fhis edilebilir ve m\u00fcdahale edilebilir. Anestezi riski, t\u00fcm operasyon t\u00fcrleri i\u00e7in ge\u00e7erlidir. Bu riskin \u00f6nlenmesi i\u00e7in preoperatif de\u011ferlendirme yap\u0131l\u0131r. Operasyonun \u00f6nemli bir k\u0131sm\u0131 k\u0131smi anestezi alt\u0131nda ger\u00e7ekle\u015ftirilir ve kalan k\u00fc\u00e7\u00fck b\u00f6l\u00fcm genel anestezi alt\u0131nda yap\u0131l\u0131r. Enfeksiyon riski de nadirdir. Enfeksiyon geli\u015firse sistemin \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 gerekebilir. Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n \u00f6zellikleri nelerdir? Tedavi y\u00f6ntemleri nelerdir? Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131 genellikle ileri ya\u015f hastal\u0131\u011f\u0131 olarak bilinse de, gen\u00e7 n\u00fcfusta da g\u00f6r\u00fclebilir. Hastal\u0131\u011f\u0131n g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 bilinen oran\u0131n \u00fczerindedir. Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131 olan hastalar\u0131n beynindeki, bazal gangliyon olarak da adland\u0131r\u0131lan \u00e7ekirdeklerin bozulmas\u0131 titreme, rijidite ve bradikineziye yol a\u00e7ar. T\u00fcm bu belirtiler bir araya geldi\u011finde, hasta titreme nedeniyle su i\u00e7emeyebilir veya ka\u015f\u0131kla yemek yiyemeyebilir, rijidite nedeniyle hareket edemeyebilir ve bradikinezi nedeniyle y\u00fcr\u00fcyemeyebilir. Bu nedenle Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131, do\u011frudan hastan\u0131n ya\u015fam kalitesini etkileyen dramatik bir hastal\u0131k olarak kendini g\u00f6sterir. Erken d\u00f6nemde bu belirtiler ba\u015far\u0131l\u0131 bir \u015fekilde giderilebilirken, ila\u00e7lar\u0131n etkinli\u011fi zamanla azal\u0131r ve yan etkiler ortaya \u00e7\u0131kar; bu da katlan\u0131lamaz hastal\u0131\u011f\u0131n ba\u015flamas\u0131na yol a\u00e7ar. N\u00f6ro\u015fir\u00fcrji b\u00f6l\u00fcm\u00fc, hastal\u0131\u011f\u0131n bu a\u015famas\u0131nda rol oynar. Beynin \u00e7ok k\u00fc\u00e7\u00fck b\u00f6lgeleri belirlenir ve \u00e7ekirdekler hassas bir \u015fekilde hedeflenir; elektrot hedef b\u00f6lgeye yerle\u015ftirildi\u011finde, elektrot \u00fczerinden elektriksel uyar\u0131lar g\u00f6nderilerek hastal\u0131\u011f\u0131n belirtilerinde iyile\u015fme sa\u011flanabilir. Bu i\u015fleme \u201cDerin Beyin Stimulasyonu\u201d denir. Halk aras\u0131nda beyin bataryas\u0131 olarak da bilinen Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n cerrahi tedavisi, titreme, rijidite ve bradikinezide iyile\u015fme sa\u011flar ve b\u00f6ylece hasta \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde rahatlama hisseder. Operatif altyap\u0131 Parkinson cerrahisi i\u00e7in gerekli ekipman ve hedefleme \u00e7ok \u00f6nemlidir. Altyap\u0131 kadar bilgi ve deneyim de \u00f6nemlidir. Ameliyat sonras\u0131 d\u00f6nemde bataryan\u0131n hassas \u015fekilde ayarlanmas\u0131 son derece \u00f6nemlidir. Medicana Hastaneleri N\u00f6ro\u015fir\u00fcrji B\u00f6l\u00fcm\u00fc, yakla\u015f\u0131k bir y\u0131l i\u00e7inde 30 Parkinson cerrahisi ger\u00e7ekle\u015ftirmi\u015ftir. D\u00fcnya genelindeki bir\u00e7ok merkez bu say\u0131lara ancak y\u0131llar i\u00e7inde ula\u015fabilmektedir. Ameliyat sonras\u0131 d\u00f6nemde hastalar<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"parent":2648,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"class_list":["post-2655","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicaltravel.net\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2655","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicaltravel.net\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicaltravel.net\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicaltravel.net\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicaltravel.net\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2655"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medicaltravel.net\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2655\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2658,"href":"https:\/\/medicaltravel.net\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2655\/revisions\/2658"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicaltravel.net\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2648"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicaltravel.net\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2655"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}