SEREBRAL PALSİ İÇİN KÖK HÜCRE TEDAVİSİ

Serebral palsi, doğumdan önce, doğum sırasında veya doğumdan sonra beyinde oluşan hasara bağlı hareket ve duruş bozukluğu ile karakterize bir rahatsızlıktır.

Serebral Palsi Türleri

Serebral palsi, farklı özellikler gösterir ve beyindeki hasarın konumuna göre kategorilere ayrılır.

Spastik Tip

Spastisite, kollar ve bacaklardaki kas tonusunun artmasıdır. Bu durum hareketi kısıtlar. Vücutta spastisitenin bulunduğu bölgeye göre türlere ayrılır.

• Diparezi: Spastisite yalnızca bacaklarda görülür.
• Hemiparezi: Spastisite vücudun bir tarafında görülür.
• Tetraparezi: Spastisite kollar ve bacaklarda görülür.

Diskinetik tipler

• Atetoid Tip: Kolların ve bacakların üst bölgelerinde istemsiz ve yavaş dönme hareketleri görülen çocuklar
• Distonik Tip: Boru bükülmesine veya dönmeye benzer spazmları olan çocuklar. Spazm, isteğe bağlı hareketle artar ve genellikle kolların ve bacakların üst bölgelerinde daha sık görülür.
• Ataksi: Koordinasyon bozukluğu. Çocuk yürürken dengeyi korumakta zorluk çeker.
• Hipotoni: Vücutta spazmlar yoktur. Tamamen ters bir gevşeklik durumu mevcuttur.

Serebral palside tedavi seçenekleri

Fizik tedavi

• Spazmlardan kaynaklanabilecek yapısal bozuklukların önlenmesini sağlamak için
• Farklı teknikler kullanılarak spazmları azaltmak için
• Çocuğun işlevsel kapasitesini artırarak günlük yaşamda bağımsızlığını artırmak için
• Çocuğun ihtiyaç duyduğu ekipmanı seçmek ve çocuğa ekipmanı kullanmayı öğretmek için

Tıbbi Tedavi

• Beslenmeyi düzenlemek için
• Nöbetleri önlemek için
• Genel sağlık önlemlerini almak için
• Spastisiteyi azaltmak için
• Nöroşirürjik müdahaleler

Rehabilitasyon sonuç vermezse, spazmlar günlük bakımı zorlaştırıyor ve çocuğa ağrıya neden oluyorsa spastisite ameliyatı yapılmalıdır.

Ameliyat seçenekleri:

• Selektif dorsal rizotomi
• Nörotomi
• Derin beyin stimülasyonu
• Baklofen pompası implantasyonu
• Pallidotomi

Ortopedik müdahaleler

Çocuğun büyümesini engelleyen kasların kısalması veya eklemlerdeki yapısal düzensizlikler ortopedik müdahale gerektirir.

Özel Eğitim

Serebral palside özel eğitim, çocuğun fiziksel yetersizliğine uygun olarak yapılan müdahaleler ve gerekli ek ekipmanın kullanımının öğretilmesiyle başlar. Bu ekipmanın kullanımında bağımsızlık sağlandıktan sonra eğitim, bireyin zihinsel performansına göre planlanır.

Konuşma Terapisi

Hasta, dil gelişimi ve konuşma özellikleri doğrultusunda değerlendirilir, iletişim seviyesi ve yöntemi belirlenir. Günlük yaşamda bağımsızlığı artırmayı hedefleyen iletişim amaçları saptanır ve terapi uygulanır. Aile desteği ve eğitimi de dahil olmak üzere beslenme terapisi, çiğneme ve yutma becerilerinin değerlendirilmesine dayanarak sağlanır. Alternatif iletişim sistemlerinin ve iletişimi sağlamak veya geliştirmek için diğer terapi araçlarının seçimi ve kullanımı aileye rehberlik eder.

Serebral palsili çocuklarda gözlemlenen diğer sorunlar

• Zeka ile ilgili sorunlar
• Nöbetler
• Beslenme sorunları (yutma ve çiğneme becerilerinin olmaması)
• Konuşma güçlükleri
• Diş sorunları
• Görme bozuklukları
• İşitme güçlüğü
• Solunum bozuklukları
• İdrar sorunları (tuvalet kontrolü)

Serebral palsi tedavisi multidisipliner bir ekip tarafından yapılır. Ekipteki tüm üyeler, serebral palsili çocuğun tedavi gördüğü merkezde bulunmalıdır. Hastanın ortak bir değerlendirmesi için ekip üyelerinin tamamının katıldığı periyodik kurullar düzenlenmelidir. Bu kurulların amacı, hastanın ekip üyelerinin tamamı tarafından eş zamanlı olarak değerlendirilmesi ve bir tedavi planının oluşturulmasıdır.